高福:預(yù)計(jì)下月新冠滅活苗三期臨床揭盲,今冬疫情挑戰(zhàn)會更嚴(yán)峻
10月28日下午,在武漢舉行的第十五屆國際基因組學(xué)大會(ICG-15)上中國科學(xué)院院士、中國疾控中心主任高福做了題目為《COVID-19 Challenge and Opportunity for Global Public Health》(“新冠肺炎:全球公共衛(wèi)生的挑戰(zhàn)與機(jī)遇”)的主題演講。

圖:高福在ICG-15上做演講。——21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者攝
高福在演講中指出,新冠病毒對人類公共衛(wèi)生事業(yè)來說是個挑戰(zhàn),也是一次機(jī)會。武漢發(fā)生疫情后,最關(guān)鍵的問題是首先要找到病毒、分析序列看是什么病毒以及如何隔離。
針對目前的疫情情況,高福說道:“目前來看,中國一共已經(jīng)發(fā)生了七波疫情,依次是武漢、東北、北京、烏魯木齊、大連、青島、喀什。在中國由于每一波疫情都控制得好,所以每一波都看得清清楚楚、明明白白。但是歐美國家的疫情由于控制得不好,并沒有呈現(xiàn)出明顯的波端,現(xiàn)在又來到了第二波,但其實(shí)是其第一波都還沒有結(jié)束。”
高福在會上提到,抗疫最關(guān)鍵的三大件事是:戴口罩、保持距離、注意個人衛(wèi)生,如勤洗手。
01 回應(yīng)部分質(zhì)疑
針對外界的一些質(zhì)疑,高福對Event 201的網(wǎng)絡(luò)陰謀論攻擊,做出了一定的回應(yīng)。
2019年10月18日,美國約翰•霍普金斯衛(wèi)生安全中心,與蓋茨基金及世界經(jīng)濟(jì)論壇合作,模擬了一場全球瘟疫流行的桌面演練,會議模擬了一種名為CAPS的冠狀病毒,比SARS致命,比流感易傳播,沒有可用疫苗,6個月內(nèi)傳遍全球。這場演練名為:Event 201,邀請了15名政府、商界及公共衛(wèi)生領(lǐng)袖參與,演練在瘟疫流行下如何在不同政策選項(xiàng)中作決定。
高福說,這次推演與新冠疫情時間非常接近,發(fā)展路徑非常契合。彼時,會議還就應(yīng)對可能出現(xiàn)的疫情給出了多條建議,包括政府應(yīng)加強(qiáng)利用大公司的能力、向疫苗研發(fā)傾斜資源、應(yīng)做好應(yīng)對疫情的經(jīng)濟(jì)準(zhǔn)備等。高福提到,對業(yè)內(nèi)人士來說,新冠疫情是一個灰犀牛事件(指大概率可能發(fā)生,且影響巨大的潛在危機(jī))。不過很遺憾,雖然Event 201預(yù)測到了未來,但絲毫無助于抗疫,專業(yè)人士眼中的灰犀牛事件變成了大眾生活里的黑天鵝事件,毫無準(zhǔn)備的公眾為之付出了巨大代價(jià)。
高福強(qiáng)調(diào),由于新冠病毒在自然界的存在非常廣泛且重組普遍,緊要之舉,是建立監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)。“今天有COVID-19,我可以負(fù)責(zé)任地告訴大家,未來就會有COVID-29、COVID-39。就像流感病毒一樣,這些病毒已經(jīng)離人類很近。”
在會議第二天(10月27日)的演講中,武漢病毒所石正麗研究員非常謹(jǐn)慎地指出,蝙蝠是SARS-CoV-2(新冠病毒)的天然宿主,只是傳播途徑和中間宿主還有待進(jìn)一步研究。
對此,高福則在演講中表示:“一開始我們都懷疑是從動物過來的,但10個月過去了,至今沒有找到新冠病毒的動物宿主。”
高福介紹稱,他的團(tuán)隊(duì)和石正麗團(tuán)隊(duì)一起,發(fā)現(xiàn)ACE2是SARS-CoV-2(新冠病毒)的受體。該文章發(fā)表在《細(xì)胞》雜志(Cell),按理來說應(yīng)當(dāng)有自己的名字。當(dāng)時恰逢國內(nèi)輿論有人質(zhì)疑他防疫不當(dāng),但是對發(fā)表論文反應(yīng)非常迅速,最后文章發(fā)出來后,沒有他的署名。
“但是大家知道這是我們團(tuán)隊(duì)(做的工作),證明它(新冠病毒)的受體,和SARS病毒一樣,是ACE2。”高福補(bǔ)充道。
02 一系列疫苗問題待解
目前對于新冠疫情來說,最關(guān)鍵的問題是疫苗。7月底,高福曾表示,自己已經(jīng)注射了一種新冠疫苗。
在演講中,高福說道:“目前,我國有4種疫苗進(jìn)入臨床三期試驗(yàn),其中包含中國生物研發(fā)的兩款滅活疫苗、科興生物研發(fā)的一款滅活疫苗及康希諾與軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院聯(lián)合研發(fā)的一款腺病毒疫苗。而中國疾病控制中心參與了兩個滅活疫苗,分別是中國生物和科興生物。”
他說道:“大家知道現(xiàn)在中國的滅活疫苗走得很快,這是因?yàn)闇缁鹨呙缧枰狿3級別的實(shí)驗(yàn)室,而國外企業(yè)是沒有的。而在中國,中國疾病控制中心把兩個P3實(shí)驗(yàn)室借給中國生物和科興生物,合作在2月初就已經(jīng)開始。而武漢病毒所則把他們的P3實(shí)驗(yàn)室借給了武漢生物制品研究所,所以中國滅活疫苗上走在了前面。”
對于正在中東進(jìn)行三期臨床試驗(yàn)的滅活疫苗,高福表示,他預(yù)計(jì)下月中旬可以揭盲。屆時大家就可以知道,新冠滅活疫苗的效果究竟如何。
此前即有多位業(yè)內(nèi)人士向21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者指出,目前的幾種疫苗線路中,滅火疫苗是寄希望最大的。隨著多種新冠疫苗進(jìn)入三期臨床階段,一些觀點(diǎn)指出:ADE效應(yīng)可能是新冠疫苗的潛在風(fēng)險(xiǎn)。
ADE效應(yīng),即“抗體依賴的增強(qiáng)作用”(Antibody-dependent Enhancement)。指某些病毒的特異性抗體與病毒結(jié)合后,反而將病毒導(dǎo)入細(xì)胞,引發(fā)更嚴(yán)重感染。
針對此,高福認(rèn)為,新冠疫苗有無ADE效應(yīng),ADE效應(yīng)是否會影響疫苗的使用,還是需要等到三期臨床結(jié)果出來再進(jìn)行判斷。
有中和抗體就能起到保護(hù)作用嗎?中和抗體滴度多少才能保護(hù)?高福表示這些都不知道。如果有中和抗體,那么在體內(nèi)又能持續(xù)多久?有沒有ADE(抗體依賴效應(yīng))?“不清楚。總之,一系列的問題都還回答不了。”高福說道,“疫苗還沒成熟之前,將會先留給一線和維持日常生活必須的人群先打。”
現(xiàn)在冬天來了,流感也會隨之而來,肺炎是否可能再次出現(xiàn)?“我們challenge(挑戰(zhàn))很大。”高福說道。
高福表示,病毒在陰暗潮濕的環(huán)境下可以持續(xù)生存很久,不能排除可能武漢早期的某些病毒還在陰暗潮濕的環(huán)境里還藏著。高福警示,我們將面臨更嚴(yán)峻考驗(yàn)。尤其是今年冬天,無論是流感、還是可能混雜在其中的新冠疫情,都會引起發(fā)熱。
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