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隨著新冠疫情的逐漸消退，我們迎來了新的挑戰(zhàn)。挪威公共衛(wèi)生研究所發(fā)布的一份新報告顯示，疫情期間對流感病毒的防護措施，導致了疫情后幼兒流感感染率的顯著上升。這份報告揭示了一個令人擔憂的現(xiàn)象：0至4歲的兒童在疫情后的流感季節(jié)中，感染和住院率都明顯增加。這一變化背后的原因是什么？又該如何應對？

在新冠大流行期間，各國采取了嚴格的感染控制措施，這不僅有效預防了新冠病毒的傳播，也使得流感病毒的感染率大幅下降。人們減少了外出和聚會，佩戴口罩、勤洗手等措施也同樣減少了其他呼吸道病毒的傳播。然而，這些措施的一個意想不到的結果是，人們對流感病毒的自然免疫力逐漸減弱，特別是對于那些出生在疫情期間、從未接觸過流感病毒的幼兒。

為了研究這一現(xiàn)象，挪威公共衛(wèi)生研究所的研究人員分析了2019年、2021年、2022年和2023年收集的3364份血清樣本。這些樣本來自不同年齡段的個體，通過對不同流感病毒變種的抗體分析，研究人員發(fā)現(xiàn)，0至4歲兒童的流感保護性抗體顯著減少。這些兒童在疫情期間幾乎沒有接觸過流感病毒，因而沒有機會建立免疫力。

幼兒流感感染率的上升

研究結果表明，在2022-2023年的流感季節(jié)，低齡兒童的流感感染率和因流感入院的人數明顯上升。這是因為這些兒童在疫情期間沒有接觸過流感病毒，導致他們在疫情后的流感季節(jié)中更容易感染。這一現(xiàn)象在挪威公共衛(wèi)生研究所的2022年秋季風險評估中得到了強調。

研究人員建議特別關注幼兒的免疫狀況，并在流感季節(jié)前為患有基礎疾病的兒童接種疫苗。

兒童的免疫系統(tǒng)正在發(fā)育和完善中，需要不斷接觸各種病原體來學習和適應。長期隔離和減少社交接觸使得兒童的免疫系統(tǒng)缺乏“鍛煉”的機會，可能會導致免疫反應的調整和弱化。這意味著當流感病毒再次出現(xiàn)時，兒童的免疫系統(tǒng)可能反應不夠迅速和強烈，從而導致更高的感染和住院率。

可以打個比方，兒童的免疫系統(tǒng)就像是一個正在學習和成長的士兵隊伍，需要不斷與敵人交戰(zhàn)來提高戰(zhàn)斗力。在新冠疫情期間，這些士兵幾乎沒有遇到敵人（流感病毒），也沒有機會參加實戰(zhàn)演練。當流感病毒再次來襲時，這些士兵因為缺乏實戰(zhàn)經驗和訓練，反應不夠迅速和強大，導致更多的人被感染和住院。

抗原漂移和免疫間隙

新冠大流行期間，由于流感病毒的傳播受到抑制，人們的免疫系統(tǒng)對流感病毒的記憶逐漸減弱。研究顯示，2019年、2021年、2022年和2023年收集的血清樣本中，針對甲型（H1N1）和甲型（H3N2）流感病毒的保護性抗體有所減少。這種現(xiàn)象被稱為“抗原漂移”和“免疫間隙”，即由于病毒的不斷變化，人們的免疫系統(tǒng)無法完全識別和抵抗新的流感變種。

抗原漂移就像是流感病毒在玩“變裝游戲”。每年流感病毒都會進行一些小小的“變裝”，換上不同的“衣服”（也就是它們表面的蛋白質發(fā)生了微小的變化）。這些變化看似微小，但對于我們的免疫系統(tǒng)來說，這就像是在識別一個新面孔。因為我們身體里的“守衛(wèi)”（抗體）是根據流感病毒以前的“衣服”來識別和攻擊它們的，當病毒換上新裝，這些守衛(wèi)就可能認不出它們，從而讓病毒有機會再次感染我們。

免疫間隙可以理解為我們的免疫系統(tǒng)在和流感病毒的這場“變裝游戲”中，有時會“失憶”。當我們很長時間沒有接觸某種流感病毒時，我們體內的“守衛(wèi)”會逐漸變少，甚至有些“守衛(wèi)”會“退休”或者“睡著”。這就意味著，當流感病毒再次出現(xiàn)時，我們的免疫系統(tǒng)可能來不及做出反應，從而讓病毒有機會感染我們。

打個比方，假設我們的免疫系統(tǒng)是一支防守隊伍，每年都有新的流感病毒來“進攻”。如果病毒每年都穿同樣的“衣服”，我們的防守隊伍就會越來越熟悉這些“入侵者”，防守起來越來越有效。然而，當病毒每年都換上不同的“衣服”，防守隊伍就得不斷重新學習、識別這些新的“敵人”，這就變得困難多了。而如果防守隊伍很久沒有見過這些“入侵者”，隊員們可能就會忘記他們長什么樣子，這時病毒就有了可乘之機。

總之，“抗原漂移”和“免疫間隙”就像是流感病毒和我們免疫系統(tǒng)之間的一場貓捉老鼠的游戲，不斷變化的病毒讓我們的免疫系統(tǒng)需要不停地調整和適應。

流感疫苗的重要性

盡管大多數年齡段的人群在疫情期間對流感的免疫力保持相對穩(wěn)定，但針對新型流感變種的保護作用有所減弱。為應對這一挑戰(zhàn)，接種流感疫苗顯得尤為重要。每年推薦高危人群接種流感疫苗，尤其是老年人。這不僅有助于提高個體的免疫力，還能減少新的、變異的流感病毒的傳播。

接種流感疫苗可以讓我們的免疫系統(tǒng)提前“認識”流感病毒。疫苗中的病毒成分雖然是“死的”或“弱化的”，但足以讓我們的免疫系統(tǒng)產生記憶。這樣，當我們真的遇到流感病毒時，免疫系統(tǒng)可以快速反應，迅速消滅病毒，避免我們生病。

當更多的人接種疫苗，尤其是高危人群和老年人，這意味著在社區(qū)中，病毒找到容易感染的“目標”就變得困難。這樣一來，病毒的傳播速度會大大降低。假設一個人感染了流感病毒，但他身邊大部分人都接種了疫苗，那么病毒就很難繼續(xù)傳播下去，甚至可能在這個人身上被免疫系統(tǒng)消滅掉。

流感病毒是非常善于變異的。當它在人體內復制時，很容易發(fā)生基因突變，從而產生新的變種。如果我們能通過疫苗接種減少病毒的傳播，就能減少病毒在人體內復制的機會，從而減少它變異的機會。就像是在一個大花園里，如果雜草（流感病毒）不多，那么它們交叉繁殖（變異）的機會就少，新的雜草種類就不容易出現(xiàn)。

當社區(qū)中有足夠多的人接種了疫苗，這不僅保護了接種者自己，還間接保護了那些無法接種疫苗的人（比如某些免疫系統(tǒng)弱的人）。這種現(xiàn)象被稱為群體免疫。通過廣泛的疫苗接種，我們可以在社區(qū)中建立一道防護墻，阻止病毒的傳播，保護所有人免受流感的侵害。

打個比方，假設流感病毒是一群入侵的小偷。如果每家每戶都裝了防盜門（接種疫苗），小偷就很難找到下手的機會，入侵的次數就會減少。而且，由于入侵失敗，小偷之間交換盜竊方法（變異）的機會也會減少，從而降低了出現(xiàn)新的、更狡猾的小偷的可能性。

D黃酮，天然的流感病毒抑制劑

D黃酮（DHM），是一種從顯齒蛇葡萄、枳椇子等植物中提取的天然黃酮類化合物。研究表明，DHM對多種病毒，包括流感病毒，具有明顯抑制作用。以下是DHM抑制流感病毒的幾種主要機制：

抑制病毒復制：DHM通過干擾流感病毒的復制周期來抑制其擴散。具體來說，DHM可以阻止病毒RNA在宿主細胞中的復制，從而減少新病毒顆粒的生成。這可能是通過影響病毒RNA聚合酶的活性實現(xiàn)的。

抑制病毒進入細胞：DHM能夠阻礙流感病毒進入宿主細胞。流感病毒通過血凝素（HA）與宿主細胞表面的唾液酸受體結合進入細胞。DHM可能通過改變細胞膜的流動性或直接與HA相互作用，減少病毒與宿主細胞的結合，從而抑制病毒進入細胞。

調節(jié)免疫反應：DHM具有抗氧化和抗炎作用，可以調節(jié)宿主的免疫反應。流感感染常伴隨過度的炎癥反應，DHM可以通過抑制核因子-κB（NF-κB）信號通路，減少促炎細胞因子的釋放，降低炎癥反應，從而減輕流感癥狀。

抑制病毒蛋白質合成：研究還發(fā)現(xiàn)，DHM可以抑制流感病毒的蛋白質合成，阻礙病毒組裝和釋放。這可能涉及宿主蛋白合成機制的調控，或者直接作用于病毒蛋白的翻譯過程。

DHM通過多種機制抑制流感病毒的感染和傳播，包括阻礙病毒復制、阻止病毒進入宿主細胞、調節(jié)免疫反應和抑制病毒蛋白質合成。這些機制的協(xié)同作用，使得DHM成為一種具有潛力的抗流感病毒天然化合物。