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北京疾控發(fā)現(xiàn)，病毒來自歐洲方向，與輸入性有關(guān)。

今天，北京市開了兩場新冠肺炎疫情防控新聞發(fā)布會，凸顯北京防疫速度。

兩次發(fā)布會數(shù)據(jù)顯示，6月13日0時-14日7時，北京市新增新冠肺炎確診病例44例，多數(shù)與新發(fā)地農(nóng)貿(mào)批發(fā)市場（以下簡稱新發(fā)地市場）有關(guān)。

這意味著，6月11日0時-14日7時，北京累計確診新增病例51例。6月14日下午15時，北京市豐臺區(qū)花鄉(xiāng)地區(qū)成為全國唯一的高風(fēng)險地區(qū)。而新發(fā)地市場即在花鄉(xiāng)地區(qū)。

此外，北京市有4個區(qū)8個街鄉(xiāng)位列中風(fēng)險地區(qū)，分別是：西城區(qū)月壇街道、金融街街道，豐臺區(qū)西羅園街道、花鄉(xiāng)地區(qū)，房山區(qū)長陽鎮(zhèn)，大興區(qū)林校路街道、高米店街道、西紅門地區(qū)。

14日晚些時候，央視新聞客戶端報道，北京市疾控中心楊鵬表示，北京新發(fā)地市場病毒溯源還在進(jìn)一步調(diào)查。通過全基因組測序發(fā)現(xiàn)病毒是從歐洲方向來的，初步判定與輸入性有關(guān)。但病毒到底怎么來的，還無法確定。有可能是污染的海產(chǎn)品或肉類，或者進(jìn)入市場的人通過分泌物進(jìn)行傳播。

在疫情防控工作新聞發(fā)布會上，北京市人民政府新聞發(fā)言人徐和建表示，北京已進(jìn)入非常時期，要時刻緊繃疫情防控這根弦，堅決果斷處置，堅決阻斷疫情傳播的渠道，堅決遏制疫情擴散蔓延。

最新：北京疫情回顧

北京市衛(wèi)健委消息顯示，6月13日0時-24時，北京市報告新增36個新冠肺炎確診病例。其中12人自述近2周沒有癥狀，但核酸檢測結(jié)果為陽性。經(jīng)專家會診后，被確診為新冠肺炎。

所有確診患者都有新發(fā)地市場行程，多數(shù)為新發(fā)地市場的商戶。而病例2和病例17因工作單位被媒體報道。

病例2，某女，34歲，重慶人，工作單位為李記川菜。餐廳負(fù)責(zé)人表示，希望近期到過餐廳就餐的人員都去做核酸檢測。

病例17，某男，56歲，北京西城人，工作單位為北京民航機場巴士公司。《新京報》獲悉，該病例已數(shù)月沒有到機場工作，未與旅客發(fā)生接觸。

“從已知信息看，此次北京疫情反彈，主要集中在新發(fā)地市場周圍。病毒活動沒有擴散到整個北京，沒有使全市2000多萬人口受到威脅。”中國疾病預(yù)防控制中心流行病學(xué)首席專家吳尊友告訴“中央紀(jì)委國家監(jiān)委網(wǎng)站”。

6月13日晚，北京西城區(qū)在宣武體育場內(nèi)對大量曾前往新發(fā)地市場的居民，進(jìn)行核酸檢測/中國國際電視臺

全國快速行動阻斷傳播

為防控疫情，北京快速行動：

新發(fā)地市場已于6月13日凌晨3時起關(guān)停，全面進(jìn)行衛(wèi)生整治和環(huán)境消殺。原先在市場內(nèi)交易的蔬菜，被轉(zhuǎn)移到臨時露天交易區(qū)進(jìn)行；

對市場周邊11個小區(qū)實施封閉管理措施，落實24小時專人值守。周邊3所小學(xué)、6所幼兒園已返校班級立即停課，未返校的班級暫緩復(fù)課；

對5月30日后，到過新發(fā)地市場，或與市場銷售人員有密切接觸的人員，開展全面核酸檢測，做到應(yīng)檢盡檢愿檢盡檢。

截至6月13日晚間，除前文所述中風(fēng)險地區(qū)外，海淀區(qū)所有社區(qū)、朝陽京旺家園社區(qū)等全面恢復(fù)二級響應(yīng)防控措施，所有卡口安排人員24小時值守。

“今天（6月14日）早上，我收到社區(qū)防疫通知，提醒居民若有重點地區(qū)活動史，要盡快和居委會聯(lián)系。”家住北京朝陽區(qū)的陳先生告訴“醫(yī)學(xué)界”，6月13日他外出時，北京健康寶、疫情防控行程卡等小程序皆可使用。但今天外出掃碼，只認(rèn)北京健康寶。

受訪者提供

“醫(yī)學(xué)界”了解到，部分在京公司已下發(fā)通知，要求即日起取消全部出差事宜。

“今天北京機場人明顯少了。”14日上午9時許，盧先生在北京某機場登機，發(fā)現(xiàn)客艙上座率不到1/4，比他飛北京時，少了一大半。

起飛前，有一則新聞讓盧先生憂心，落地后可能需隔離14天。該新聞稱，沈陽桃仙國際機場于2020年6月13日20:00起，對從北京市豐臺區(qū)、西城區(qū)月壇街道、房山區(qū)長陽鎮(zhèn)來遼人員，采取14天集中隔離管控措施。

此舉或與遼寧省近日來的本地新增病例有關(guān)。6月12日0時-13日24時，遼寧省累計新增3例新冠肺炎確診病例。其中，13日新增2例，均與12日報告的無癥狀感染者轉(zhuǎn)歸確診病例有關(guān)。而后者系北京市6月12日確診病例的密切接觸者。

“醫(yī)學(xué)界”發(fā)現(xiàn)，包括津冀在內(nèi)的國內(nèi)多地已作出反應(yīng)，進(jìn)一步嚴(yán)格檢測、排查措施。

14日凌晨，內(nèi)蒙古通遼市發(fā)布通告：6月13日零時后，所有從北京市西城區(qū)、豐臺區(qū)、房山區(qū)等疫情風(fēng)險等級為中、高風(fēng)險地區(qū)進(jìn)入該市人員，須向所在派出所、社區(qū)（嘎查村）主動申報個人健康情況。而此前，遼寧大連、山西呂梁、黑龍江大慶、遼寧丹東、江蘇蘇州等地疾控中心發(fā)出提醒：如非必要，市民近期不要前往北京市。

經(jīng)歷過武漢抗疫的武漢鋼鐵（集團(tuán)）公司第二職工醫(yī)院安寧療護(hù)中心主任醫(yī)師紀(jì)光偉在“紀(jì)光偉健康科普”公眾號寫道，疫情出現(xiàn)后，管理部門迅速打出了一套“組合拳”，及時展開了疫情防控，標(biāo)志著我國對新冠疫情的防控從嚴(yán)防死守轉(zhuǎn)向科學(xué)防控。“北京新發(fā)地市場的疫情管控已經(jīng)給我們開了一個好頭，應(yīng)該值得我們借鑒。”

重要信息，醫(yī)護(hù)醫(yī)院請看過來！

按照疫情防控“應(yīng)檢盡檢愿檢盡檢”相關(guān)要求，北京各醫(yī)療機構(gòu)再度成為重要的“疫情關(guān)卡”。

北京市衛(wèi)健委新聞發(fā)言人高小俊在今天的新聞發(fā)布會上稱，各醫(yī)療機構(gòu)的發(fā)熱門診，不得拒診；未經(jīng)衛(wèi)生健康行政部門批準(zhǔn)，不得停診，隨時對就診人員數(shù)量進(jìn)行監(jiān)測。

高小俊指出，要求北京市各醫(yī)療機構(gòu)，特別是設(shè)發(fā)熱門診的79家醫(yī)療機構(gòu)（含軍隊6家），對就診發(fā)熱人員全部進(jìn)行新冠病毒核酸和抗體檢測以及CT和血常規(guī)檢測（簡稱1+3檢查），進(jìn)一步加強相關(guān)流行病學(xué)史問詢，特別是近14日內(nèi)有無去過新發(fā)地等農(nóng)貿(mào)市場等場所。

要求各醫(yī)療機構(gòu)的發(fā)熱門診，不得拒診；未經(jīng)衛(wèi)生健康行政部門批準(zhǔn)，不得停診，隨時對就診人員數(shù)量進(jìn)行監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)就診人員異常增加時，要迅速向轄區(qū)衛(wèi)生健康行政部門報告，并采取應(yīng)急處置措施，充分發(fā)揮好發(fā)熱門診探頭和前哨作用。

要求強化落實北京院感防控16條措施。特別要求各醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)一步加強醫(yī)務(wù)人員全員培訓(xùn)，嚴(yán)格落實國家和北京市醫(yī)務(wù)人員防護(hù)指南，加強預(yù)檢分診點、發(fā)熱門診、留觀區(qū)域等重點場所人員防護(hù)，最大限度降低醫(yī)務(wù)人員感染風(fēng)險。

目前，部分醫(yī)院已通過多種渠道強調(diào)其常態(tài)化防控下的就診流程，以指導(dǎo)患者有序就醫(yī)。

未解之謎：為什么又是農(nóng)貿(mào)市場？

北京此次疫情的調(diào)查溯源正在進(jìn)行中。

由于累計51例新增確診多與新發(fā)地市場有關(guān)聯(lián)；且6月12日數(shù)據(jù)顯示，在1940名市場從業(yè)人員的核酸檢測中，45人咽拭子核酸檢測呈陽性：該市場成為流調(diào)溯源的重中之重。

關(guān)于“市場為何成為感染源頭”，吳尊友接受“中央紀(jì)委國家監(jiān)委網(wǎng)站”采訪稱，溫度越低，病毒存活的時間越長。批發(fā)市場的很多海產(chǎn)品都是冷凍儲存。在這樣的環(huán)境下，病毒能存活很長時間，傳染人的幾率也更大。另外，農(nóng)產(chǎn)品批發(fā)市場每天有大量人員進(jìn)出，只要一個人攜帶病毒，若未能及時發(fā)現(xiàn)，就可能造成疫情擴散。

“我們家以前都不囤菜，今天（6月14日）下樓一看，沒菜了。”家住北京的黃女士告訴“醫(yī)學(xué)界”。/受訪者提供

吳尊友依據(jù)既往的知識和經(jīng)驗初步判斷，北京突然出現(xiàn)本土新冠疫情，有兩種可能的源頭。

第一種：市場里被新冠病毒污染的外地輸入（海外進(jìn)口）海產(chǎn)品或肉類。

第二種：來自四面八方、頻繁出入批發(fā)市場的人。

他指出，目前很難斷定市場內(nèi)的傳染源是什么。不能因為在切割進(jìn)口三文魚的案板中檢測到新冠病毒，就認(rèn)為三文魚是傳染源，但也不能說不存在三文魚作為病毒載體的可能性。“正常情況下，魚體內(nèi)不會攜帶冠狀病毒。但被捕撈后，由于處理的工人感染新冠病毒，可能導(dǎo)致魚的表面被污染。被污染的海產(chǎn)品運到中國，中國工人在處理過程中可能受感染，進(jìn)而導(dǎo)致人與人的進(jìn)一步傳播。”

結(jié)合到上文所述兩種感染可能，以及此次新發(fā)疫情前，北京已連續(xù)50多天沒有本土確診病例，吳尊友認(rèn)為，若流行病學(xué)調(diào)查和大數(shù)據(jù)分析確認(rèn)，目前發(fā)現(xiàn)新增確診病例及核酸檢測陽性者都沒有外出流動歷史，那很有可能是進(jìn)口或京外被污染物品把病毒攜帶進(jìn)來的。即第一種傳染源的可能性更高一些。

這一觀點在《新京報》咨詢幾位北京專家時也得到支持。相關(guān)專家均認(rèn)為魚蝦本身帶毒的可能性不大。原因或許出在冷鏈環(huán)節(jié)、環(huán)境污染等。

吳尊友表示，當(dāng)下做好生鮮、果蔬等貨物的檢驗檢疫，很有必要。特別需要注意兩種情況：第一，海外進(jìn)口的物品，尤其是從疫情嚴(yán)重國家進(jìn)口的物品，要格外注意。第二是冷凍運輸?shù)奈锲罚ê．a(chǎn)品、牛羊肉等。

6月14日凌晨，中國疾病預(yù)防控制中心流行病學(xué)原首席研究員曾光向媒體透露，新冠病毒經(jīng)由進(jìn)口食品冷鏈運輸?shù)姆绞竭M(jìn)行傳播，在生物學(xué)上是存在的。在北京以外的地區(qū)，尤其是對發(fā)現(xiàn)已有新冠病毒的同類、同一來源的進(jìn)口產(chǎn)品也要進(jìn)行檢測。“但最終確定這次北京疫情的新冠病毒究竟是不是本土病毒，需要更多樣本測試的結(jié)果。”

上海新冠肺炎專家治療組組長張文宏教授就北京疫情發(fā)表微博稱，北京已建立聯(lián)防聯(lián)控體系、檢測體系（發(fā)熱門診網(wǎng)點與檢測網(wǎng)點）、病例追蹤能力，已經(jīng)能即時篩查、早期發(fā)現(xiàn)、及時切斷傳播途徑。只要每個人各司其職，民眾在平日生活中注意防護(hù)，就能夠很好地保護(hù)自己，就能讓我們的城市免于再次發(fā)生病毒播散。

他表示，新冠病毒相對于歷史上的其他呼吸道病毒，傳播規(guī)律并無特殊。對于散發(fā)病例，只要維持目前的聯(lián)防聯(lián)控體系，傳播指數(shù)可以很快下來，可以復(fù)歸零病例狀態(tài)。

“我們要有清醒的認(rèn)識，不要因此采取過度防疫，終止經(jīng)濟(jì)和民生的復(fù)蘇。”張文宏寫道。

來源：醫(yī)學(xué)界

作者：燕小六

校對：臧恒佳

責(zé)編：鄭華菊