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院感醫(yī)生在檢查醫(yī)護人員的防護設備。

新冠肺炎肆虐下，全民戰(zhàn)疫進行中。因為疫情，我們對彼此暫時疏遠，卻更確信命運彼此相連。因為疫情，我們對自然又生敬畏，卻更感恩人間善的力量。

善是白衣天使的八方馳援，是專家學者的徹夜攻關，是民間志愿者的無畏逆行，是城市勞動者的奔波。善是以生命保護生命，以小我成就大我。這場戰(zhàn)疫行動匯聚無數(shù)善的力量，守護它們就是守護愛和希望。

醫(yī)護人員守護患者的健康，他們的生命安全又由誰來守護？本期“戰(zhàn)疫天使”，我們將走近一個特殊的職業(yè)——院感醫(yī)生。

攝影/解放日報 賴鑫琳 編輯/夏天

聯(lián)合出品/騰訊新聞 騰訊公益

交接班間隙，同濟醫(yī)院光谷院區(qū)隔離病房前，一隊醫(yī)護人員正在穿戴防護服。推開隔離病房的這扇門，他們將直面病毒的威脅。

石大可站在一邊，專注地觀察著醫(yī)護人員的每一步動作。此刻空氣仿佛凝固，石大可無暇分心，他知道，他的任何一個疏忽，都可能是致命的。

穿著防護服的醫(yī)護人員即將進入隔離區(qū)，石大可在做最后一步檢查。

當一批批醫(yī)護人員奔赴前線，和死神廝殺的時候，他們的生命安全又由誰來守護？院感醫(yī)生就是這樣一個特殊的角色。“如果說一線醫(yī)務人員進行的是一場極限蹦極，那么我就是他們身上的那根繩索”，石大可說。

“我就是那條關鍵的繩索”

石大可是上海瑞金醫(yī)院馳援武漢醫(yī)療隊的一名院感醫(yī)生。

醫(yī)院感染管理科是一個特殊的部門，顧名思義，就是對醫(yī)院里發(fā)生的各種感染進行預防和管控，包括患者與患者之間、醫(yī)生和患者之間的傳染，“在疫情期間，工作強度和平時完全不同，我的任務就是要確保醫(yī)護人員零感染”。

石大可在檢查一名醫(yī)生的護目鏡是否穿戴得當。

石大可是一名90后，從交通大學醫(yī)學院畢業(yè)后進入瑞金醫(yī)院院感科工作，至今已有5年。

作為一名年輕醫(yī)生，在武漢前線負責一個病區(qū)的院感管控工作，讓他倍感壓力，“我周日晚上抵達武漢，當晚整理醫(yī)療物資到凌晨，睡了2個小時就趕到醫(yī)院病區(qū)考察，制定院感流程”。如果院感流程不確定，醫(yī)護人員就無法進入隔離病房開展工作。

醫(yī)療隊來了一批連體隔離服，石大可在試穿，對舒適度和便利度做評估，再決定適用于哪些區(qū)域的醫(yī)護人員。

石大可幾乎24小時都守在醫(yī)院病區(qū)，醫(yī)療隊所有醫(yī)護人員第一次穿防護服、第一次進病房，他都一個個盯著，進行指導和糾正。

他也會親身進入隔離病房，觀察醫(yī)護人員的工作，看有沒有瑕疵紕漏，再一一進行流程優(yōu)化。然而理論上準備得再充分，實戰(zhàn)時也會面對很多變數(shù)。

石大可所在的防護服穿戴間，醫(yī)生護士來了一批又一批。

最危險的，是脫防護服這個環(huán)節(jié)。

醫(yī)護人員從隔離區(qū)出來后，要經(jīng)過四個房間，一層層脫下隔離服。脫隔離服的過程非常嚴謹，順序或方式不對，都可能造成感染。

“大部分醫(yī)護人員都是在病房里工作四五個小時才出來。身體疲憊，心理壓力大，防護服又很悶，人往往處在缺氧狀態(tài)，這時就需要有專業(yè)人士，指導他們一步步脫防護服”。

后勤保障組錄制了酒店的院感防控視頻，請石大可做技術(shù)把關。

就像蹦極運動中，一根繩索，系著一條生命。而石大可這根繩索，系著瑞金醫(yī)院醫(yī)療隊136名醫(yī)護人員的生命，他必須時刻緊繃，一刻不敢松懈。

不被允許的“蝴蝶效應”

從清潔區(qū)通往隔離區(qū)的路上，有三扇門，用以阻隔被污染的空氣，醫(yī)護人員稱這個區(qū)域為“緩沖區(qū)”。

工作日下午，緩沖區(qū)的門緊閉著。門后面，是醫(yī)護人員與病毒緊張對抗的現(xiàn)場，門前面，陳翔靜靜地站著，盯著這扇門出神。

一陣風從門的另一頭吹來，門微微一顫，掀開了一條縫隙。風帶起空氣里的微塵，穿過縫隙，吹到她的臉上。

陳翔的表情緊張起來，病區(qū)里人來人往，大家在忙碌，沒人會注意到這個小小的門縫。只有她意識到了，這個小細節(jié)可能引發(fā)的蝴蝶效應。

陳翔指導一名醫(yī)生檢查口罩的密封性。

陳翔今年24歲，四川人，中山醫(yī)院院感科一名醫(yī)生，也是馳援醫(yī)療隊里最后一個定下來的人選，“我是最后一個接到通知的，當時是晚上11點半，第二天一早就出發(fā)了”。

作為非一線救護人員，院感醫(yī)生在很多醫(yī)療隊的人員配置中，并不是優(yōu)先考慮的人選，但在疫情中，他們的角色不可或缺。

陳翔在跟當班護士長溝通，排除病區(qū)內(nèi)醫(yī)護人員的安全隱患。

第一次進污染區(qū)，陳翔仔細觀察了醫(yī)護人員的工作流程，當時由于條件艱苦，隊員缺乏經(jīng)驗，很多設施和操作都不符合規(guī)范。

“封閉的護士站作為一個治療區(qū)域，并不是完全清潔的，進出必須穿防護服；藥品領取后，從病房通道上下進出比穿過清潔區(qū)更安全；逃生通道的門必須封上，另外再新設一個逃生通道，否則很容易感染……”

千頭萬緒，都在她的腦子里細細運轉(zhuǎn)著。因為她明白，在隔離病區(qū)，一個小小紕漏所帶來的影響是無法預計的。

由于物資緊缺，每天送到醫(yī)院的防護服質(zhì)量和標準參差不齊，陳翔都要進行把關。

陳翔在查看一盞給醫(yī)護人員衣物消毒的紫外線燈。

下午，一位護士在隔離病房不小心剪傷了手指，這個突發(fā)事件讓陳翔憂心忡忡，“防護服非常悶，在護目鏡、口罩等重重遮擋下，人的視線會受到很大影響。雖然護目鏡都采用了防起霧措施，但時間久了還是會起霧”。

陳翔在幫一名即將進入隔離區(qū)工作的護士寫名字。

陳翔立即找到護士長溝通，“護目鏡能不能徹底干透再給護士們用？我戴的時候就感覺有一點濕”。護士長面露難色，“我們4小時輪一次班，供應室一天集中供應一次設備，晾干時間不夠，周轉(zhuǎn)不過來……”兩個人開始緊急討論解決方案。

忙了一天陳翔在吃面包充饑。

陳翔和石大可的戰(zhàn)場，并不僅限于病房內(nèi)。

我會把你們平安帶回家

這兩天，武漢下雪了，氣溫在0到6攝氏度間徘徊。在醫(yī)護人員下榻的酒店內(nèi)，房間里卻一律不開空調(diào)。

“若使用中央空調(diào)，一旦有一個人出現(xiàn)疑似癥狀，整個醫(yī)療隊都要受影響”，除了病區(qū)防控，醫(yī)護人員生活區(qū)的管控也是院感醫(yī)生的工作內(nèi)容。隊員從醫(yī)院回到房間，如何進房門，工作服和個人衣服如何切換，都要進行統(tǒng)一規(guī)范。

陳翔在指導負責接送隊員往返醫(yī)院和駐地的司機正確使用消毒液。

陳翔為一名隊員的房間進行區(qū)域劃分，分出污染區(qū)半污染區(qū)和潔凈區(qū)。

最近，陳翔在為下榻酒店的工作人員、接送醫(yī)療隊的公交車司機做培訓，“他們的工作也有一定風險，但他們很多人是臨時調(diào)來的，沒有經(jīng)過專門培訓，心里很害怕。我教他們?nèi)绾巫鍪中l(wèi)生、戴口罩和消毒設備等基本防控操作，他們便放心了許多”。

石大可在檢查護目鏡是否合格。

醫(yī)療隊常收到很多來自世界各地的捐贈物資，物資生產(chǎn)地和標準參差不齊，不少是直接從境外寄過來的。“來武漢之前，我們科室做了充足的功課，把美國、中國、歐盟等地的標準都學習了一遍”。

現(xiàn)在石大可只要拿到物資的報關單和說明書，基本一眼就能判斷出這些物資能不能使用，能不能進入隔離區(qū)。

石大可回到駐地酒店首先接受消毒，這一套標準也是由他制定的。

“來武漢，我從一開始就報名了”，石大可說，自己還是單身，確定要上前線時，心里還是難免忐忑。他在電話跟爸爸說了這個消息后，二老也十分擔心，掛上電話便急匆匆趕來。

“我說，我想去武漢，你們不要攔我。你們在上海保重好自己，就是對我最大的支持”。父母聽了，沒說什么，默默地幫兒子整理行李。“第二天出發(fā)的時候，我心里更堅定了。既然來了就要盡最大努力，把醫(yī)療隊136個人平平安安帶回家。”

下班后，陳翔冒著風雪走出醫(yī)院。

陳翔說，“只有到最后一刻，所有人都沒有感染，我才算完成任務”。在疫情徹底結(jié)束前，感染的風險是一直存在的，“我感覺自己怎么做都是不夠的。”

后記：放心向前，我們在你背后

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由上海華僑基金會在騰訊公益平臺上發(fā)起的 “上海戰(zhàn)疫天使守護計劃”項目，首期向上海第八批援鄂醫(yī)療隊隊員發(fā)放120萬元關愛金，并向一線醫(yī)護人員轉(zhuǎn)達了所有騰訊愛心網(wǎng)友的支持與關愛。