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最新研究！新冠肺炎重癥患者排毒時間較長 排毒部位多樣化
最新研究！新冠肺炎重癥患者排毒時間較長 排毒部位多樣化
檢測人員使用離心機(jī)進(jìn)行核酸提取工作。 中新社記者 崔楠 攝
中新社廣州7月8日電 廣州醫(yī)科大學(xué)呼吸疾病國家重點實驗室8日發(fā)布消息稱，在中國工程院院士鐘南山的指導(dǎo)下，該實驗室副主任趙金存與香港大學(xué)巴斯德研究所、廣東省疾病預(yù)防控制中心等單位合作，發(fā)現(xiàn)新冠肺炎患者的疾病嚴(yán)重程度(重癥加強(qiáng)護(hù)理病房患者和輕癥患者)與病毒排毒特征和抗體反應(yīng)存在明顯的相關(guān)性和群體差異，為新冠肺炎患者的診斷和救治提供指導(dǎo)信息。
廣州醫(yī)科大學(xué)呼吸疾病國家重點實驗室認(rèn)為，闡明新冠患者體液免疫應(yīng)答特征，對解析新冠病毒致病機(jī)制，指導(dǎo)臨床診治，開發(fā)應(yīng)急救治抗體和疫苗，從而降低新冠肺炎發(fā)病率、重癥化率和死亡率具有意義。相關(guān)論文發(fā)表在《臨床研究雜志》。
上述研究分析輕、重癥新冠患者的病毒排毒和抗體誘導(dǎo)情況，研究發(fā)現(xiàn)大部分重癥加強(qiáng)護(hù)理病房患者表現(xiàn)出較長排毒時間(20天-40天)，且排毒部位多樣化(呼吸道樣品、糞便、尿液、血液等)，而輕癥患者排毒一般僅局限于呼吸道樣品，且10天后基本檢測不到病毒；輕、重癥患者均可以誘導(dǎo)較強(qiáng)的病毒特異性IgG反應(yīng)，但輕癥患者產(chǎn)生的IgM反應(yīng)普遍較低，提示輕癥患者IgM為主的血清學(xué)診斷要注意假陰性情況；進(jìn)一步研究發(fā)現(xiàn)，重癥患者的尿液、痰液、胸水等樣品中檢測到較高病毒特異性抗體，暗示重癥患者存在多器官損傷，可作為重癥標(biāo)志物，為臨床醫(yī)生診治提供參考。
研究還發(fā)現(xiàn)輕、重癥患者體內(nèi)在發(fā)病后均可以誘導(dǎo)高水平的中和抗體；SARS病毒與新冠病毒存在明顯的雙向交叉抗體，但SARS病毒康復(fù)者血漿對新冠病毒沒有明顯的中和作用，表明SARS康復(fù)者不一定對新冠病毒感染具有免疫保護(hù)；此外，也發(fā)現(xiàn)不同的病毒免疫蛋白誘導(dǎo)抗體水平在發(fā)病早期有一定的差異，需要選擇合適的免疫蛋白檢測。
研究也顯示，新冠病毒與MERS病毒沒有明顯的交叉反應(yīng)，排除了血清學(xué)診斷將MERS患者與新冠感染混淆的可能性，對中東地區(qū)同時流行兩種高致病冠狀病毒的國家，具有鑒別診斷意義。(完)
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