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《自然》：新冠肺炎患者出現(xiàn)癥狀前1到2天病毒感染性最強(qiáng)
中國(guó)研究人員的一項(xiàng)最新研究發(fā)現(xiàn)，COVID-19患者在癥狀開始出現(xiàn)前的1到2天傳染性最強(qiáng)。根據(jù)上周三發(fā)表在同行評(píng)議雜志《自然》上的一項(xiàng)小型研究，研究人員對(duì)廣州第八人民醫(yī)院的94名COVID-19患者進(jìn)行了“病毒脫落”檢查。
科學(xué)家們對(duì)這些患者進(jìn)行了咽喉拭子檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)病毒數(shù)量在癥狀開始時(shí)最高，并在第21天逐漸下降到檢測(cè)的最低值。這一發(fā)現(xiàn)與在香港兩家醫(yī)院和中國(guó)廣東珠海的患者身上所做的其它小型研究發(fā)現(xiàn)是一致的。
該研究還從另外77對(duì)感染者與被感染者的單獨(dú)樣本中模擬了COVID-19的傳染性。 研究人員分析了從中國(guó)內(nèi)外公開來源的配對(duì)數(shù)據(jù)，他們估計(jì)44%的傳播發(fā)生在患者的癥狀前階段，也就是在大量的家庭聚集和家庭外隔離等諸多環(huán)節(jié)中。
研究人員做出推斷，這些患者的傳染性開始于癥狀出現(xiàn)前的2.3天，而且會(huì)在癥狀出現(xiàn)前的0.7天達(dá)到頂峰。他們估計(jì)，這種傳染性會(huì)在一周內(nèi)迅速下降。
研究人員在文章中寫道:“我們的分析表明，病毒可能在第一次癥狀出現(xiàn)前的2至3天開始脫落。我們迫切需要采用更加廣泛的追蹤標(biāo)準(zhǔn)，尋找癥狀出現(xiàn)前2至3天的潛在接觸者，以便有效的控制疫情。”
新冠肺炎患者癥狀前2-3天開始傳播病毒
這些發(fā)現(xiàn)與世界衛(wèi)生組織之前的指導(dǎo)意見一致。該指導(dǎo)意見指出，感染者可能在出現(xiàn)癥狀前的1至3天就具有傳染性而且檢測(cè)結(jié)果呈陽性。在新加坡的幾個(gè)病例中就發(fā)現(xiàn)了癥狀前的傳播情況。
英國(guó)肯特州立大學(xué)的流行病學(xué)教授塔拉•史密斯沒有參與這項(xiàng)研究，他認(rèn)為這項(xiàng)研究證實(shí)了之前關(guān)于癥狀前傳播的發(fā)現(xiàn)，以及感染者在開始出現(xiàn)癥狀時(shí)似乎有很高的病毒載量。史密斯說:“這似乎是他們最具傳染性的時(shí)候。”
史密斯說，在流感和麻疹等病毒中也可發(fā)現(xiàn)癥狀前傳播的情況，但在SARS和中東呼吸綜合征等其它冠狀病毒中并未發(fā)現(xiàn)。
史密斯說，需要進(jìn)行更多的檢測(cè)，以確定癥狀前傳播和無癥狀傳播在當(dāng)前疫情中所起的作用。這些發(fā)現(xiàn)也突出了采取保持社會(huì)距離等措施以防止這類傳播的重要性。
她說:“為了防止你傳播病毒，最重要的就是盡量避免與人接觸、勤洗手、戴口罩。”
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